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解读“盆腔器官脱垂“

作者:妇女保健科 钟辉  2019/6/11 10:12:29      点击:

二胎政策放开,迎来生育潮,选择阴道分娩的准妈妈越来越多,阴道分娩有很多好处,但是,如果准妈妈们在孕期间不控制饮食,导致胎儿过大,容易发生分娩困难,加之产后不进行正规的盆底训练,就会出现子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状,发病率高达30%-76%50%的阴道分娩经产妇存在不同程度的盆腔脏器脱垂。

前段时间,有一跳广场舞的大妈在跳舞是竟然把子宫跳出来,乍一听感觉是不是很诡异,好好的子宫怎么说掉就掉出来呢?其实在正常情况下,子宫、阴道、膀胱等器官都是老老实实紧贴在盆璧上,一般情况下是不会经阴道向外滑落,一旦滑落,就不正常,这种情况即“盆腔器官脱垂”。

妊娠、分娩损伤是盆腔器官脱垂的主要原因,尤其是分娩时容易造成盆底肌肉和韧带的损伤,分娩后下床活动过早,其支持组织未能恢复正常引起盆腔器官脱垂。慢性腹压增大患者有慢性支气管炎、咳嗽、便秘、肥胖腹水等都可使腹压增加引起脱垂。另外,先天性发育异常生殖器官支持发育不良,营养不良导致肌肉萎缩、盆底筋膜松弛失去盆底肌肉的支撑作用,随着年龄的增大卵巢功能减退致雌激素分泌减少使盆底支持组织变得薄弱、松弛等等原因都会引起女性的盆腔器官脱垂。

一旦发生,大多数患者自觉腹部下坠、腰酸,自述腰酸、直不起腰来,尤其活动过多或下蹲时更加明显,感觉阴道内像是有块肉要掉出来似的,休息后好转,活动后加重。如果发生了盆腔器官脱垂了,就要早治疗。由中华医学会妇产科分会妇科盆底学学术发布的《盆腔器官脱垂的诊治指南(草案)》,认为非手术治疗对于所有的盆腔器官脱垂患者都是应该首先推荐的一线治疗方法,它的目标是缓解症状强调增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预,目前非手术治疗方法包括盆底康复治疗,凯格尔运动、针灸、艾灸、放置子宫脱等。

非手术治疗作为首选颇受大家欢迎,症状比较轻的患者依从性也高。凯格尔先生在1948年发明的凯格尔运动是指导患者有意识的对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,逐渐增多肌肉收缩次数、增加收缩强度。盆底肌康复治疗是通过不同频率的电流刺激盆底肌肉和筋膜,增强肛提肌及其他盆底肌张力,同时还能促进盆底血液循环的改善,加速损伤组织的修复,从而起到减轻和防止子宫脱垂的作用。体育在线娱乐场妇女保健科已成功治疗多例,取得了满意的疗效。对于重度脱垂患者,可以针对情况选择手术治疗。两种疗法均可解除妈妈们的痛苦。