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蜡疗在偏瘫患者中的应用

作者:康复一病区 沈子栋  2019/5/28 17:24:27      点击:

蜡疗在我国有着悠久的历史,《本草纲目》中记载:“……用蜡二斤,于悉罗中熔,捏作一兜鍪,势可合脑大小,搭头致额,其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。”长久以来,蜡疗对软组织损伤、腰椎间盘突出症、疤痕粘连、骨折愈合、关节炎等疾病都有显著的疗效,是受骨伤、皮肤病患者欢迎的康复治疗方法。近年来,随着蜡疗设备及技术的改进创新,逐渐具备了无创伤、无痛苦、疗效确切、不良反应少等特点,越来越多地受到患者的青睐。

蜡疗的温热作用可以有效降低肌张力,使皮肤保持弹性和柔软,对疤痕、肌腱挛缩也有软化、松解的作用,从而缓解由非中枢神经系统因素导致的肌张力增高。同时,蜡疗能改善微循环, 使局部皮肤毛细血管扩张、血流加速, 促进血液和淋巴液的循环,使组织水肿吸收、致痛介质排除, 缓解因疼痛而产生的反射性肌紧张。根据蜡疗的特点,在临床操作中,较多医院将蜡疗运用到偏瘫患者的治疗中,与常规康复训练相结合,使其达到了改善患者的患肢功能、缓解痉挛的治疗效果。

脑卒中后的肢体偏瘫为中枢性瘫痪,其康复的过程是运动模式质变的过程。因中枢神经系统被破坏,大脑对低级中枢的调节失控,原始反射被释放,导致偏瘫患者在不同阶段存在弛缓、痉挛及异常运动模式等现象。脑梗死后,肌张力增高,使高级中枢丧失其对随意性运动功能的控制能力,取而代之的是低位中枢控制下,以痉挛为基础的异常运动模式。痉挛使肌肉在肢体运动过程中对被动牵张的阻力增高,产生协调异常的特定运动模式,造成患者运动障碍、日常生活不便和护理困难等诸多问题。

在脑卒中患者的康复治疗过程中,治疗师常常会遇到一些因偏瘫引发疼痛,继而引起关节活动受限的患者,这类患者康复难度大、疗程长、见效慢。而经过蜡疗,患肢的肌腱韧带及疤痕粘连在热力的作用下能得到充分软化,被动牵拉时产生的疼痛感也会减轻,治疗人员可以对活动受限的关节进行有效的松解牵拉,从而起到更好的治疗效果。可见,蜡疗能有效地抑制肌张力增高、缓解疼痛,是建立正常的运动模式和正常姿势反应的基础,对提升康复治疗的效果有着重要的促进作用。医院采用手法与蜡疗相结合的治疗手段,不仅可以加快患者康复治疗的进程,更可以提高患者参与康复治疗的主动性,对增强脑卒中患者的康复信念起到积极作用。