医院文化Hospital

联系方式Contact

心内科菜鸟日记

作者:心内一病区 韩新立  2019/5/29 11:10:34      点击:

我于201410月来到体育在线娱乐场工作,轮转的第一个科室就是心内科。在这之前我在镇医院工作已有4年,自以为是高年资住院医师了,可是来到心内科却发现自己是个菜鸟,对心内科疾病的诊疗完全是个门外汉,原来的很多都是野路子。

到了心内科才知道,冠心病不是一个心电图、一个心脏彩超能诊断的,必须是冠脉CTA或冠脉造影明确冠脉狭窄达到50%才能诊断为冠心病,还有造影没有多大问题、却有心肌缺血样心电图改变及典型心绞痛症状的X综合征(即冠脉微血管病变),但是以前见过不知多少人被一个心电图诊断成冠心病而终身服药的。在心内科最基本的就是心电图,你看它有高有低,有快有慢,外行看来是读不懂的天书,而在心内科医生眼里,却反映着患者的心脏供血和心电情况。世界上没有两片一样的树叶,也没有两个一样的心电图。心肌梗塞的病人要及时复查心电图,心绞痛的症状、心电图的动态变化以及心肌坏死标志物是诊断心肌梗塞的必备条件。服用洋地黄类和抗心律失常药物的患者也要及时复查心电图,要依据心电图的变化来调整药物剂量。

刚到心内科的感觉,是压抑,很压抑,这就是菜鸟的感觉。面对的病人,心梗心衰很多见,病情瞬间即可发生变化,随时有猝死可能,随时需要抢救。心内科曾有一夜抢救四个猝死患者的记录,这种现象现在不会再有,因为心内科在发展,心内科医生的业务水平在提高,经验在丰富,能更好的沟通,能更早的发现病情变化,及时给予有效的治疗措施,降低患者的死亡率。心内科医生的工作就是把那些被阎王盯上的人给揪回来,让他继续在人间贡献力量。所以心内科,是一个让人精神高度紧张的科室。

心内科,是一个严谨规范的科室,每一粒口服药,每一包液体,每一次调整药物,都严格按照诊疗规范和国家指南,同时又不死板地完全拘泥于指南。很多时候,需要医师们运用丰富的临床经验,结合患者的病情变化进行治疗决策,绝不会完全按照课本和指南写的那样去变化。

心内科,又是一个单纯的科室,看到主任及高年资医师们在对患者进行诊疗时,考虑的就是患者病情需要什么就给与什么,从来不见他们为药占比等费心,从上到下,每一位大夫用药都不多,就那么一两包液体,似乎他们记不起很多药物。但是每位医师对业务的追求,对心脏介入、电生理知识及临床知识的提高却有着很高的追求,这一点,不管从哪位主任科内讲座的备课内容,还是住院医师科内讲座的备课内容上都体现的淋漓尽致,他们的原则就是充分的备课,不能被听众问住。心内科医生们把心思完全放在临床工作和业务学习上,从而保证了日常工作没有纰漏,保证了好的医疗质量,保证每年开展两项以上的新技术新项目,但却没有因为开展新的工作给患者造成任何危险,保持了多年平安快乐的工作。

心内科是医院重要的一员,专业性较强,现在的心内一科在院领导的支持下,在兄弟科室的协作下,在各位主任及全体医师的精诚合作下,心内一科努力发展业务,近年来开展了血管内超声、各种心律失常的射频消融术,冠脉内支架植入手术也得以发扬光大,并开展了生理性心脏起搏,包括左束支区域起搏、希氏束起搏,并开展了心脏的再同步化治疗,为众多患者带来的健康幸福。

心内科医生就像一个个随时准备战斗的战士,每一粒药,每一个心电图,都是我们的武器,冠脉造影、冠脉内支架植入、起搏器植入、射频消融术更是心内的重型武器。虽然心内科工作压力大,每天精神高度紧张,随时准备应对紧急的病情变化,但是喜欢心内科的大夫却大有人在,他们干练、聪敏、上进、快节奏、富有成就感。我有幸再次来到心内科,我现在是心内科的一个小菜鸟,但我不会一直菜下去。我会追随着那些优秀的心内科医生的脚步,一步步向前走。我相信,心内科的明天会更好。